În ciuda etiologiei necunoscute a psoriazisului și a factorilor care o provoacă, etapele dezvoltării sale sunt bine studiate. Clasificarea psoriazisului în stadiu facilitează evaluarea cursului bolii, ajută la identificarea sensibilității la o anumită metodă de tratament și la determinarea tacticii pacienților.
Etapele psoriazisului sunt clasificate în funcție de natura exacerbării (sau a activității procesului de inflamație) și a severității.
Etape de psoriazis în funcție de exacerbare
Psoriazisul este o boală care are 3 etape:
- progresiv;
- staţionar;
- Retrogresiv;
- iertare.
Simptome ale etapei progresive
Această etapă se caracterizează prin semne evidente de exacerbare. Mai multe erupții erupte apar pe piele, având forma de noduli roșii (papule, tuberculi) având o formă ovală sau rotunjită. Ele îmbină și formează focare care ocupă o suprafață mare, suprafața lor se decojeză activ, pacientul în același timp experimentează mâncărime severă a pielii și, uneori, o senzație de ardere. Mâncărimea poate fi epuizantă și deranjează pacientul, nu numai în timpul vieții obișnuite, ci chiar și într -un vis, mâncărime pentru a se intensifica atunci când contactați hainele. După declanșarea cântarelor, suprafața se poate uda și se poate transforma într -un mediu de nutrienți pentru propagarea bacteriilor.
Principalele manifestări ale etapei progresive sunt:
- apariția papulelor pe suprafețele extensive ale membrelor și pe corp;
- fuziunea papulelor în conglomerate („plăci”), având o culoare albicioasă;
- decojirea suprafeței conglomeratelor;
- Nu există scale în regiunea marginilor plăcilor, dar există o margine hiperemică;
- Marginile plăcilor sunt compactate;
- Prezența unui fenomen kebner: Când apare deteriorarea mecanică (tăiată, zgârietură) pe pielea nelocuită, la locul său se formează o nouă placă psoriazică.
Cu cât este mai intensă în timpul etapei progresive, cu atât este mai activ procesul de inflamație. Cea mai periculoasă consecință a psoriazisului este artrita psoriazică, în timp ce durerea articulară severă apare, ca urmare, articulațiile sunt deformate.
Simptome ale stadiului staționar
Odată cu debutul stațiului staționar, are loc o atenuare treptată a procesului de exacerbare. În același timp, papulele devin palide, se transformă de la roșu în roz, noi erupții în această perioadă nu apar. Suprafața nodurilor are forma de „plăci”, este densă, acoperită cu o crustă, care este reprezentată de numeroase solzi de piele uscate. Natura vindecării papulelor începe de la centru la periferie. Prezența unei etape staționare a psoriazisului confirmă eficacitatea tratamentului.
Principalele manifestări ale acestei etape sunt:
- lipsa erupțiilor cu erupții de noi papule;
- Plăcile existente opresc creșterea lor;
- Suprafața plăcilor este acoperită cu solzi;
- Roșu de margine dispare în jurul plăcilor flămânzi;
- Fenomenul lui Kebner dispare.
Simptome ale stadiului de regresie
În stadiul regresiei, procesul este involuție. „Plăcile” sunt rezolvate, formând zone de depigmentare a pielii. Mâncărimea pielii dispare treptat, semnele de peeling scad.
Semne de regresie a psoriazisului:
- Există o margine de Voronov în jurul plăcilor (pliuri densă de inel vizibile situate în jurul plăcilor psoriazice);
- reducerea și dispariția treptată a peelingului;
- La locul plăcilor, se formează zone de depigmentare (alb sau întuneric).
În stadiul regresiei, plăcile dispar complet, rămășițele plăcilor sunt posibile în zonă: genunchi, coate, abdomen, fese.
Iertare
Remisiunea este etapa de recuperare aparentă. În timpul remisiunii, psoriazisul se află într -o stare „adormită”, dar nu dispare din corp. Remisiunea psoriazisului durează până la următoarea exacerbare (stadiul progresiv).
Trebuie menționat că, în timpul exacerbării psoriazisului, starea generală a unei persoane nu se schimbă, el merge la muncă, este angajat în probleme familiare ale gospodăriei. Psoriazisul aduce doar un defect estetic și cosmetic unei persoane: pielea pacientului se zgârie mult, o persoană nu poate purta haine deschise, dacă se observă o exacerbare vara, o persoană nu poate vizita piscina, merge la masaj, proceduri cosmetice etc.
Etape de psoriazis în funcție de zona leziunii
Severitatea psoriazisului depinde și de zona leziunilor pielii. Deci, într -o etapă ușoară, doar 3%din suprafața pielii este afectată, cu o medie - de la 3 la 10%și cu una grea - mai mult de 10%. Psoriazisul, care a provocat deteriorarea articulațiilor, aparține unui grad sever, caz în care nu este luată în considerare zona leziunilor pielii. Puteți măsura singur aria de daune. În acest scop, se folosește regula palmei deschise (zona pielii corespunzătoare zonei palmei umane este de 1% din întreaga suprafață a corpului).
Indicele PASI
Sistemul general de evaluare a severității psoriazisului este evaluat folosind indicele PASI, care include o evaluare a prevalenței și severității, precum și severitatea manifestării bolii. Acest indicator este estimat de la 0 la 72. În același timp, gradul ușor de psoriazis are un indicator de mai puțin de 10, media - de la 10 la 20, cea grea - mai mult de 20. Folosind indicele PASI, eficacitatea clinică a tratamentului este de asemenea calculată.
În plus față de diferite etape, psoriazisul poate avea diferite tipuri: seboreic, exudativ, plantar, intertrigin, vechi, rupioid, oprit, psoriazis al unghiilor și mucoase. Este imposibil să vindece complet psoriazisul, dar puteți obține o remisiune lungă. Acest obiectiv este urmărit de metodele moderne de tratament.